Marcadores moleculares como ferramenta auxiliar no diagnóstico citológico de anormalidades cervicais / Molecular markers as auxiliary tools in cy tological diagnosis of cervical abnormalities

O câncer cervical é a quarta neoplasia mais diagnosticada em mulheres no mundo e a terceira no Brasil. A principal abordagem para conter seu avanço é o rastreamento pelo exame citológico. Para melhorar o desempenho desse teste, estudos vêm demonstrando o potencial de biomarcadores moleculares, principalmente aqueles envolvidos na regulação do ciclo celular. A detecção dessas moléculas por técnicas como a imunocitoquímica apresenta boa correlação com o grau de lesão intraepitelial e diminui a variabilidade interobservador. Desse modo, o objetivo desse trabalho foi avaliar evidências científicas da eficiência dos marcadores p16INK4A, Ki-67, TopIIα e MCM2 em pacientes com anormalidades cervicais e/ou positivas para o DNA do HPV. Para a realização desta revisão sistemática da literatura, no período de maio e junho de 2015, buscaram-se artigos nas principais bases de dados com os descritores "biomarkers", "molecular marker" e "cervical dysplasias". Incluíram-se artigos originais publicados na última década (2004-2015). Foram selecionados 15 artigos que contemplaram os critérios. Observou-se que o índice de positividade dos quatro marcadores se correlaciona com a gravidade da lesão. Eles demonstram potencial para a identificação de lesões intraepiteliais de alto grau implícitas. A coloração imunocitoquímica para detecção dessas moléculas ajuda na localização de células potencialmente anormais e contribui para a identificação de mulheres com maior probabilidade de desenvolver o câncer cervical, melhorando a sensibilidade do exame citológico.

Cervical cancer ranks fourth as the most diagnosed neoplasm in females worldwide and third in Brazil. The cytological exam is the main approach for countering its progress. Improvement in the test´s performance comprises molecular markers, especially those involved in the regulation of the cell cycle. Detection of molecules by immunocytochemistry has a good correlation with the degree of intra-epithelial lesion and decreases the interobservor´s variability. Current research assesses scientific evidences of the efficiency of markers p16INK4A, Ki-67, TopIIα and MCM2 in patients with cervical abnormalities and/or positive to the DNA of HPV. Articles were retrieved from databases by descriptors biomarkers, molecular marker and cervical dysplasias for the systematic review of the literature, between May and June 2015. Original articles published during the last ten years (2004-2015) were included, from which 15 articles were selected. Positivity index of the four markers correlates with the seriousness of the lesion. They were capable of identifying high degree implicit intra-epithelial lesions. The immunocytochemistry stain to detect the molecules is a help in the localization of potentially abnormal cells and contributes towards the identification of females with a greater possibility in developing cervical cancer and, consequently, improvement in the sensitiveness of the cytological exam.

Correlação entre a expressão da proteína p16 INK4a e o grau de neoplasia intraepitelial anal: uma revisão sistemática / Correlation between expression of p 16 INK4A protein and degree of anal intraepithelial neoplasia (ain): a systematic review

Objetivo: identificar pela revisão sistemática a expressão da proteína p16INK4a nos diferentes graus de neoplasias intraepiteliaisanais (NIA). Método: revisão sistemática de pesquisa nas bases de dados: PubMed, MedLine Old, MedLine,LILACS, SciELO e Science Direct. Foram excluídos artigos de revisão e que não correlacionavam a expressão dap16INK4a com o grau de NIA. Resultados: foram encontrados 483 artigos, dos quais 223 na PubMed, 151 na Medline,34 na Medline Old, 3 no Lilacs e 72 na Science Direct. Apenas cinco artigos foram selecionados baseados no critériode inclusão e exclusão. Conclusão: a proteína p16INK4a utilizada como marcador mostra-se eficaz para o diagnóstico deNIA, principalmente em lesões anais de alto grau.

Objective: to identify through a systematic review the expression of p16INK4a protein in different degrees of analintraepithelial neoplasia (AIN). Method: the review was realized through research on databases PubMed, MedLineOld, MedLine, LILACS, SciELO e Science Direct. Review articles and the ones without correlation between theexpression the p16INK4a with the level of AIN were excluded. Results: it were found 483 articles, which 223 inPubMed, 151 in Medline, 34 in Medline Old, 3 in Lilacs and 72 in Science Direct. Only five articles were selectedbased on inclusion and exclusion criteria. Conclusion: the p16INK4a protein used as a marker has shown to be effectivefor diagnostic of AIN, mainly in high-grade anal lesions.

Chlamydia trachomatis: diagnóstico citológico e por imunofluorescência direta em uma amostra de mulheres do grande Recife / Clamydia trachomatis: cytological and direct immunofluorescence diagnosis in a sample of women from great Recife

A citologia oncótica cérvico-vaginal, além de ser útil na triagem de câncer cervical, também pode ser utilizada na detecção de características sugestivas de infecção pela Chlamydia traschomatis (Ct). O objetivo deste estudo foi comparar a citologia com a técnica de imunofluorescência direta (IFD) para Chlamydia trachomatis, utilizando 171 esfregaços cérvico-vaginais de mulheres atendidas no setor de coleta preventiva de câncer de colo uterino, no Centro Integrado de Saúde Amaury de Medeiros-CISAM, no Recife-PE. Seis casos (3,5) foram positivos para Ct em apenas um caso (6,0).